Técnicas
1 - HEMOSTASIA
OBJETIVO GENERAL
• Conseguir cohibir una hemorragia externa lo antes posible y
con la menor pérdida hemática.
PROCEDIMIENTO
• Use siempre guantes látex.
• Hasta que ésta se cohíba:
1 Presione directamente sobre la herida con gasas estériles.
2 Eleve el miembro lesionado por encima del nivel del
corazón.
3 Mantenga la presión directa con un vendaje compresivo.
4 Si la hemorragia no cede realice presión en pulsos proximales
(sólo para hemorragias en miembros) y pida
USVA:
a) Punto de presión en miembros inferiores: arteria
femoral. Comprima con un puño la arteria femoral
tras localizarla.
b) Punto de presión en miembros superiores: arteria
braquial o humeral. Comprima la arteria braquial
con 4 dedos tras localizarla.
5 Uso de torniquete: Sólo utilice el torniquete en caso de
amputación de miembro con gran sangrado o hemorragia
realmente incontrolable por otros medios, y siempre
tras haber aplicado infructuosamente todas las
medidas anteriores de hemostasia. En otro caso: espere
la llegada de la USVA antes de colocarlo.
a) Utilice el pañuelo triangular.
b) Colóquelo dando 2 vueltas al pañuelo en la base o
raíz del miembro.
c) Realice 2 nudos.
d) Coloque su tijera de vendajes sobre los nudos y
realice otros 2 nudos.
e) Dé vueltas a la tijera hasta que la sangre deje de
manar.
f) Cumplimente en el informe de asistencia la hora
del torniquete y su localización exacta e informe a
los técnicos de la USVA de estos datos.
2 - MOVILIZACION DEL PACIENTE TRAUMATIZADO
PACIENTE EN PLANO HORIZONTAL
• Si el paciente no está en decúbito supino y existe
riesgo vital: MANIOBRA DE ROTACION MANUAL.
Interviniente 1:
1 Apertura manual de la vía aérea.
2 Tracción y posicionamiento neutro de columna cervical
con control de la misma durante la maniobra.
3 Dirige la maniobra.
Interviniente 2:
1 Coloca collarín cervical.
2 Alinea los miembros superiores e inferiores.
3 Adopta la posición de rodillas en suelo junto a la espalda
del paciente, o si se encuentra en decúbito prono,
en el lado hacia el que se vaya a efectuar el giro. (
opuesto a la dirección de la cabeza )
4 Introduce sus manos por el lado opuesto al giro, a la
altura de los hombros y abdomen, abrazando el cuerpo
del paciente.
5 Durante la realización de la maniobra rota el tronco del
paciente hacia sí mismo, manteniendo la alineación de la
columna dorsal y lumbar con columna cervical.
6 Una vez posicionada la espalda del paciente sobre sus
muslos retira estos con lentitud, hasta lograr que el
paciente quede en posición de decúbito supino.
Interviniente 3 o posible colaborador:
1 Adopta la posición de rodillas en el suelo junto a 2º
interviniente y a la altura de las piernas del paciente.
2 Introduce sus manos, por el lado opuesto al giro, a la
altura de la cadera del paciente y de las rodillas abrazando
los miembros inferiores.
3 Durante la realización de la maniobra rota la cadera y
las piernas del paciente, manteniendo la alineación con
el resto del cuerpo.
4 Una vez posicionadas la cadera y piernas del paciente
sobre sus muslos retira éstos con lentitud, hasta lograr
la posición de decúbito supino.
• Si el paciente no presenta riesgo vital: MANIOBRA DE
ROTACION CON CAMILLA DE CUCHARA.
Interviniente 1: igual que con riesgo vital.
Interviniente 2:
1 Colocar collarín cervical.
2 Alinea miembros superiores e inferiores.
3 Coloca camilla de cuchara alineada a la espalda del
paciente.
4 Adopta la posición de rodillas en suelo junto a la espalda
del paciente y camilla de cuchara, o si se encuentran
decúbito prono, en el lado del paciente hacia el que se
vaya a efectuar el giro.
5 Introduce sus manos, por el lado opuesto al giro, a la
altura de los hombros y abdomen, abrazando la camilla
de cuchara y el cuerpo del paciente.
6 Durante la realización de la maniobra procura mantener
en bloque el tronco del paciente y la camilla de
cuchara, haciendo avanzar sus manos para abarcar el
conjunto y rotándolo hacia si mismo.
7 Una vez posicionado el bloque sobre sus muslos, retira
éstos con lentitud hasta depositarlo en el suelo.
Interviniente 3 o posible colaborador:
1 Adopta la posición de rodillas en suelo junto a 2º interviniente
y posiciona sus manos por el lado opuesto al
giro a la altura de la cadera y las rodillas rodeando las
piernas del paciente y la camilla de cuchara.
2 Rota en bloque la cadera y piernas del paciente con la
camilla de cuchara manteniendo la alineación del cuerpo.
3 Una vez depositado el bloque sobre sus muslos retira
éstos con lentitud hasta colocarlo en el suelo.
• Si el paciente está en decúbito supino: APLIQUE PROCEDIMIENTO
ESPECIFICO DE ACTUACION.
PACIENTE EN EL INTERIOR DE UN VEHICULO
• Consideraciones previas a la actuación sanitaria:
1 Seguridad del vehículo accidentado: si no está estable el
vehículo y/o hay riesgo de explosión y/o riesgos especiales
no acceda al vehículo, comunique a central de
comunicaciones la necesidad de 080.
2 Valoración prioritaria de vías de acceso:
a Puertas del vehículo. Su apertura se debe realizar
con facilidad, sin zarandear ni intentar movimientos
bruscos sobre las mismas.
b Ventanas del vehículo. En caso de proceder a la
rotura de alguna de ellas opte siempre por la
más alejada del paciente.
c Maletero del vehículo u otros. Puede permitir el
acceso, pero en la mayoría de los casos no la
extracción, por lo que en ese caso deberá solicitar
la presencia del 080.
d En caso de no vías de acceso proceda a solicitar
080.
3 Posición del vehículo siniestrado: mientras el/los
pacientes se encuentren en el interior del vehículo la
posición del mismo no debe ser alterada. Adapte la
actuación a las condiciones específicas: vuelco, salida de
vía, etc.
• Si existe riesgo vital: EXTRACCION MANUAL DE
PACIENTES CON INMOVILIZACION DE COLUMNA
Interviniente 1:
1 Sitúese en el lateral del paciente.
2 Introduzca su brazo más alejado bajo la axila del paciente.
3 Con su mano sujete el mentón del paciente, manteniendo
la alineación de la columna cervical.
4 Introduzca su brazo mas cercano a lo largo de la columna
del paciente hasta poder agarrar el pantalón, cinturón,
etc.
5 Traccione y rote al paciente hasta recostar su cabeza
en el hombro del interviniente, manteniendo en todo
momento la alineación cabeza-tronco y sin desplazar su
antebrazo de la columna.
6 Desplace al paciente hacia la salida elegida y preparada
de antemano.
• Si el paciente no presenta riesgo vital: inmovilización
con dispositivo Kendrick o camilla de cuchara.
DISPOSITIVO DE EXTRICACION KENDRICK.
Interviniente 1:
1 Apertura manual de vía aérea.
2 Tracción y posicionamiento neutro de columna cervical
con control de la misma durante la maniobra.
3 Dirige la maniobra y colabora en la movilización.
Interviniente 2:
1 Introduce el dispositivo Kendrick entre la espalda del
paciente y la superficie que la esté sujetando prestando
especial atención a mantener la correcta alineación del
eje de la columna e intentando movilizar lo mínimo posi-
ble al paciente. Es preferible intentar modificar los componentes
del vehículo, por ejemplo, abatir asiento, etc.
2 Desprende de sus soportes las correas de sujeción de
la cadera del paciente y las coloca en posición para su
anclaje.
3 Fija las solapas superiores del dispositivo Kendrick utilizando
los barbuquejos colocando, si fuese preciso, la
almohadilla adjunta.
4 Proporciona sucesivamente las correas de abdomen y
tórax a interviniente 1 y las fija.
5 Fija las correas de la cadera.
6 Comprueba la correcta fijación de todo el dispositivo
antes de proceder a movilización.
7 Moviliza al paciente con las asas superiores y laterales
del dispositivo que le corresponde y desplaza el bloque
paciente-dispositivo recostándolo contra su cuerpo.
8 Sitúa el paciente sobre la camilla de cuchara colocada
en la salida que se haya previsto a tal efecto.
CAMILLA DE CUCHARA:
Interviniente 1: igual que anterior.
Interviniente 2:
1 Valora la posibilidad de realización de la maniobra. Son
susceptibles de ella en especial, los pacientes que presentan
o pueden presentar el eje cabeza-tronco en
paralelo al suelo, teniendo en cuenta la existencia de
una salida que permita la introducción de la camilla en
línea al paciente (por ejemplo: paciente semitumbado o
tumbado en asiento trasero con puerta de acceso libre).
2 Introduce la camilla en línea al paciente, situándola a la
espalda del mismo.
3 Alinea al paciente sobre la camilla.
4 Rota, si fuese necesario, el bloque paciente-camilla de
cuchara hasta lograr la posición de decúbito supino.
5 Desplaza el bloque hasta el exterior del vehículo.
6 Lo deposita en el suelo.
3 - INMOVILIZACION DEL PACIENTE TRAUMATIZADO
OBJETIVO GENERAL
Conseguir la máxima estabilidad posible de la lesión, preparándola
para un traslado seguro.
FRACTURAS DE MIEMBROS SUPERIORES
1 CODO, MUÑECA, ANTEBRAZO
• Valore la necesidad de USVA (solicitela siempre
que la fractura sea abierta).
• Corte la ropa del miembro lesionado con delicadeza.
• Verifique pulso radial y sensibilidad.
• El OTS o voluntario nº1 coge el miembro superior
lesionado colocando en ángulo recto el
antebrazo, respecto al brazo. Para alinearlo
coloque una mano en la flexura del codo y con
la otra coja firmemente los dedos de la mano y
realice una tracción suave y continua.
• El OTS o voluntario nº2, coge la férula neumática
y la aplica sujetando brevemente los dedos de
la mano, mientras la férula se introduce en la
misma.
• Hinche la férula.
• Verfique de nuevo pulso radial y sensibilidad.
• Coloque un cabestrillo con el pañuelo triangular.
• En caso de fractura abierta, pida USVA, proceda
como en el procedimiento de hemostasia y
luego aplique este procedimiento.
2 HUMERO-HOMBRO
• Solicite USVA. Si no está disponible:
- Verifique pulso radial.y sensibilidad.
- Alinee el brazo ejerciendo tracción suave y
continua del codo hacia abajo.
- Verifique de nuevo pulso radial y sensibilidad.
- Coloque un cabestrillo con el pañuelo triangular.
FRACTURAS DE MIEMBROS INFERIORES
1 TOBILLO-PIERNA-RODILLA
• Valore la necesidad de USVA (pídala siempre en
fracturas abiertas) Si no está disponible o no la
considera necesaria:
- Corte la ropa del miembro afectado y verifique
pulso pedio y sensibilidad.
- El OTS o voluntario nº1 traccionará del miembro
afectado sujetando el pié del talón y del
empeine.
- El OTS o voluntario nº2, aplicará la férula neumática
de pierna, sustituyendo momentáneamente
en la tracción al OTS o voluntario nº1
mientras éste cierra la cremallera.
- Se inflará la férula.
- Se verificará de nuevo pulso pedio y sensibilidad.
2 FEMUR/CADERA
• Retire la ropa y verifique sensibilidad y pulso
pedio.
• Solicite USVA. Si no está disponible:
- El OTS o voluntario nº1, traccionará el miembro
inferior afectado.
- El OTS o voluntario nº2, colocará la férula de
tracción tras adaptar adecuadamente la parte
telescópica a la longitud de la pierna del paciente,
de modo que la parte posterior almohadillada
apoye sobre el pliegue que forma la nalga
respecto a la cara posterior del muslo, y saque
el caballete:
a) Coloque la correa de la ingle.
b) Desenrolle la cinta tractora con la parte
roja del mando.
c) Coloque la cinta de tracción de modo que
la parte vertical quede en el talón con la
correa hacia abajo.
d) Cruce con el empeine las 2 correas
restantes.
e) Enganche las 3 correas en el gancho de la
correa tractora.
f) Traccione con la parte azul del mando.
g) Fije las fijaciones 1, 2, 3 y 4.
-La 1 en el tobillo.
-La 2 bajo la rodilla.
-La 3 sobre la rodilla.
-La 4 alrededor del muslo.
h) En este momento puede abandonar la
tracción el OTS o voluntario nº1.
i) Verifique la sensibilidad y pulso pedio.
- Recoja al paciente con camilla de cuchara.
INMOVILIZACION DE COLUMNA CERVICAL
Sospeche lesión cervical ante todo paciente con antecedente
traumático (sobre todo en accidentes de tráfico). Coloque en
ese caso el collarín cervical.
Paciente sentado.
• El OTS o voluntario nº1 tracciona suave y firmemente
la cabeza del paciente en sentido longitudinal
y craneal al eje de la columna.
• El OTS o voluntario nº2 selecciona el collarín
del tamaño del paciente y lo coloca con la parte
escotada bajo la barbilla, fijando el velcro a continuación.
• El OTS o voluntario nº1 mantiene la tracción
hasta que el OTS o voluntario nº2 pone la camilla
de cuchara donde se Sitúa a la víctima.
• Se abandona la tracción cuando se coloca un
inmovilizador de cabeza o se fija la cabeza a la
camilla de cuchara.
• Si el paciente refiere alteraciones en la sensibilidad
o déficits motores en brazos y/o miembros
inferiores, solicite USVA.
Paciente tumbado en decúbito prono.
• Pase el extremo estrecho del collarín cervical
bajo el cuello y la mandíbula.
• Ajuste la escotadura del collarín a la mandíbula.
• Cierre el collarín.
• Voltee al paciente según procedimiento de
movilización.
• Si el paciente refiere insensibilidad en brazos y/o
miembros inferiores solicite USVA.
Paciente tumbado en decúbito supino.
• Inmovilice la cabeza según protocolo de collarín
cervical.
• Ponga la camilla de cuchara según procedimiento
correspondiente.
• Si el paciente refiere insensibilidad en brazos y/o
miembros inferiores, solicite USVA.
INMOVILIZACION DE COLUMNA VERTEBRAL
Ante una sospecha de lesión de columna vertebral:
a) CAMILLA DE CUCHARA.
• Recoja en camilla de cuchara a todo paciente
traumatizado tumbado en el suelo.
• Inmovilice cuello según procedimiento.
• Coloque a su paciente en decúbito supino según
procedimiento.
• Coloque la camilla de cuchara junto al paciente y
adapte la parte telescópica a la talla del mismo.
• Desarticule la camilla de cuchara y coloque a
ambos lados del paciente ambas mitades.
• El OTS o voluntario nº1 se ocupa del cuello y
cabeza, mientras el OTS. o voluntario nº2 de
forma conjunta voltea lentamente hacia un lado
el cuerpo del paciente, e introduce la mitad de la
camilla de cuchara bajo su espalda.
• Repita la operación con la mitad contraria de la
camilla de cuchara. Eventualmente el OTS o
voluntario nº2 puede ser auxiliado por Policías, etc.
• Enganche el cierre craneal.
• Enganche el cierre caudal.
• Fije al paciente con las 3 correas.
- La 1 bajo las rodillas.
- La 2 en las caderas.
- La 3 sujetando tórax por debajo de las
axilas.
• Fije la cabeza utilizando un inmovilizador de cabeza.
• Fije la cabeza con una venda de crepé si no dispone
de inmovilizador de cabeza.
• Si el paciente refiere insensibilidad en brazos y/o
miembros inferiores, solicite USVA.
b) DISPOSITIVO DE EXTRICACION KENDRICK.
• Proceda como en el apartado de moviliza -
ciones.
2:28 Crying Shame. Third 🥉. Rose byrne is the most boring, dull actress in hollywood. and Tiffany haddish is just NOT funny. This looks absolutely TERRIBLE. ♡＼(￣▽￣)／♡ ! Hello!今日は. 6:32 What the Show.