Soporte vital básico - Posible patologia origen coronario

 Posible patología de origen coronario

 

VALORACION DE LA ESCENA

• Solicite USVA.
• Obtenga datos sobre:
        a) existencia de antecedentes de patologías cardiacas.
        b) actividad que estuviera realizando el paciente.
        c) condiciones previas al incidente: presencia de algunos de
        los siguientes síntomas y tiempo de inicio de los mismos:
            - dolor precordial descrito como opresivo ( tenga
              presente que las patologías coronarias pueden cursar
              sin la presencia de éste ),
            - sensación de ahogo,
            - mareo o perdidas de conocimiento,
            - náuseas y/o vómitos.

RECONOCIMIENTO PRIMARIO

• Reposo absoluto. No permita moverse al paciente.
• Tranquilice al paciente.
• Coloque al paciente en posición semisentada.
• Asegure la permeabilidad de la vía aérea del paciente
si éste está inconsciente.
• Administre oxígeno a 4l/min y 28% con mascarilla.
• Valore el estado respiratorio del paciente, prestar especial
atención a la presencia de taquipnea.
• En los casos en que existan alteraciones en la respiración:
        a) Solicite USVA.
        b) Proporcione oxígeno (10 l/min y 50%) con mascarilla. Si
        la respiración está ausente o existe una bradipnea
        extrema, ventile con bolsa de resucitación conectada a
        reservorio y O2 a10-12 l/min.
• Valore el estado circulatorio del paciente. Observe la
presencia de anomalías como:
        a) En la frecuencia y características del pulso: taquicardia o
        bradicardia, pulso irregular y/o débil.
        b) Deficiencias en la perfusión tisular: palidez, sudoración
        fría y retardo en el relleno capilar.
• Si existen alteraciones hemodinámicas:
        a) Solicite USVA.
        b) Si no se hubiera realizado con anterioridad, proporcione
        oxígeno mediante mascarilla (10 l/min y 50%) o continúe
        con la ventilación con bolsa de resucitación
        conectada a reservorio y O2 a10-12 l/min si se inició
        con anterioridad.
• Valore el estado neurológico del paciente analizando la
presencia de:
        a) Nivel de respuesta a estímulos disminuido.
        b) Persistencia o aparición de sensación de mareo o desorientación
        temporoespacial y personal.
• Si existen alteraciones neurológicas:
        a) Solicite USVA.
        b) Si no se hubiera realizado con anterioridad, proporcione
        oxígeno con mascarilla (10 l/min y 50%) o continúe
        con la ventilación con bolsa de resucitación conectada a
        reservorio y O2 a10-12 l/min si se inició con anterioridad.
• Exponga al paciente.
        a) Retire y/o afloje las ropas del tórax del paciente para
        facilitar los movimientos respiratorios.
        b) Observe la presencia de parches terapéuticos para el
        tratamiento de patologías cardiacas, así como de cicatrices
        quirúrgicas.

RECONOCIMIENTO SECUNDARIO

• Reevalúe de forma continua el ABCD del paciente. Si detecta
compromiso de las funciones vitales suspenda el reconocimiento
secundario, solicite USVA e intente su estabilización.
Este vigilante ante la posibilidad de PCR.
• Explore al paciente desde la cabeza a los pies e inte -
rróguele (si su estado lo permite).
• Monitorice constantes prestando especial atención a la
evolución de éstas en referencia a las encontradas durante el
reconocimiento inicial.
• Breve historia del paciente , si su estado lo permite, o
está presente alguna persona que pueda proporcionar la
información requerida.

RESOLUCION DE LA ACTUACION

• Mantenga al paciente en reposo absoluto.
• En todos los casos en que se presuma o se confirme la existencia
de patologías de origen cardiaco se debe reclamar la
presencia de USVA.
• Si el paciente ha tomado en otras ocasiones Nitroglicerina
sublingual y desea hacerlo bajo su responsabilidad, puede
hacerlo, pero teniendo siempre presente que un OTS no
está autorizado a suministrarla.
• El traslado en ambulancia debe realizarse en posición semisentada,
a baja velocidad y de forma lenta y cuidadosa, intentando
hacer el mínimo uso de las señales acústicas.
• Cumplimente el informe de asistencia detallando de la
forma más precisa posible los datos correspondientes a:
        a) Tiempo desde el inicio del episodio.
        b) Signos y síntomas.
        c) Eventualmente hora de producción de la PCR.